为什么不主张子宫肌瘤患者切除子宫

Question

上个月医院检查出来了子宫肌瘤，但是医生不主张切除子宫，为什么呢？

Answer 1

子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤之一，约占女性人口的20%。子宫肌瘤大多不需要治疗，应注意目前临床上治疗扩张的趋势。只有月经过多、贫血等相关症状，或肌瘤生长迅速，疑似恶性转化，或肌瘤引起不孕等，才需要治疗。治疗包括肌瘤切除术和子宫切除术。当然，有些病人需要宫腔镜手术，有些病人可以选择药物治疗。目前，子宫切除术越来越少，而且越来越谨慎，因为存在周围器官损伤等并发症的风险。当然，对于一些特殊情况，也应该做切除手术。

Answer 2

如果子宫肌瘤患者年龄较大，没有生育要求，可以要求子宫切除术。子宫切除术后，子宫肌瘤将不再有复发的可能，但子宫切除术相对比肌瘤切除术大，对患者的创伤也相对较大。如果患者比较年轻，即使生育要求已经完成，一般患者不要因为子宫肌瘤而进行子宫切除术。子宫切除术后，可能造成患者盆底肌肉和韧带损伤，导致阴道壁松弛、脱垂，也可能导致患者盆腔粘连感染，并伴有腹痛、排尿异常等。