风湿性心脏病手术后有哪些并发症

Question

去年检查出风湿性心脏病，前段时间做了手术，后肺部感染，手术后有哪些并发症出现？

Answer 1

风湿性心脏病最常见的并发症是心房颤动，也是相对较早的并发症，可能是患者就诊的第一症状。房压升高导致左房增大和房壁纤维化是持续性房颤的病理基础。在房颤的情况下，由于舒张期缩短、心房收缩力丧失、左心室充盈减少，心排血量可减少约百分之二十五，可导致心力衰竭加重。急性肺水肿也是二尖瓣狭窄的严重并发症。约百分之二十的患者可发生全身性栓塞，其中脑栓塞最常见，也可发生在四肢、脾脏、肾脏、肠系膜动脉等部位。

Answer 2

风湿性心脏病手术后常见的低心排综合征，临床表现为心率、血压、呼吸、尿液、周围循环、四肢湿润，主要原因是血容量不足、心功能不全、心包填塞等有关。同时，一些心律失常患者，普通室速、室性心动过速、房颤、室速和窦性心动过速、电解质紊乱一般钾维持倾向在4.5-5.0/升，严重低钾可引起恶性心律失常，术后出血时，应密切观察引流液的数量和质量。栓塞时，密切观察脑栓塞、肢体栓塞等征象。其他并发症包括瓣膜周渗漏、溶血、瓣膜失效、感染等。