怀孕俩月出血什么引起的

Question

怀孕俩月出血什么引起的

Answer 1

怀孕两个月出血可能与先兆流产、宫颈病变、宫外孕、胚胎停育、葡萄胎等因素有关。建议及时就医检查，明确原因后遵医嘱处理。

1、先兆流产

先兆流产表现为妊娠期阴道流血伴下腹坠痛，可能与黄体功能不足、胚胎染色体异常或母体过度劳累有关。需立即卧床休息，避免剧烈活动，遵医嘱使用黄体酮注射液或地屈孕酮片等药物保胎。孕妇应保持情绪稳定，禁止性生活直至症状消失。

2、宫颈病变

宫颈息肉、宫颈糜烂等病变可能在妊娠期因血管增生导致接触性出血。妇科检查可见宫颈充血或赘生物，一般无腹痛。医生可能建议妊娠中期行宫颈TCT检查，必要时用复方莪术油栓局部治疗，禁止自行阴道用药。

3、宫外孕

宫外孕破裂时会出现阴道流血伴单侧下腹撕裂样疼痛，超声显示宫腔内无孕囊。这是妇产科急症，需紧急手术清除异位妊娠组织，常用腹腔镜输卵管开窗术或甲氨蝶呤注射液杀胚治疗。

4、胚胎停育

胚胎停止发育后可能出现褐色分泌物，超声提示无胎心搏动。确诊后需行清宫术终止妊娠，可选用米非司酮片联合米索前列醇片药物流产，或负压吸引术清除妊娠物。术后需监测HCG下降情况。

5、葡萄胎

葡萄胎患者常有阴道流血伴妊娠剧吐，超声可见宫腔内落雪状回声。确诊后须及时清宫，术后需定期复查血HCG，必要时用放线菌素D注射液化疗预防恶变。半年内须严格避孕。

孕期出血期间应避免提重物和长时间站立，穿着宽松棉质内裤，每日用温水清洗外阴。保持每日摄入30毫克以上铁元素，适量食用猪肝、菠菜等含铁食物。出现鲜血涌出、组织物排出或持续性腹痛时，须立即急诊就医。