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慢性乙型肝炎需不需要抗病毒治疗

病情描述:

慢性乙型肝炎需不需要抗病毒治疗

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韩诗淼主任医师沈阳医学院沈洲医院

这是一个非常专业的问题，最近出版的2019年我国慢乙肝防治指南中指出，慢乙肝总的治疗目标是最大限度地长期抑制HBV复制，减轻肝细胞炎症坏死及肝脏纤维组织增生，延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝细胞癌和其他并发症的发生，改善患者生命质量，延长其生存时间。对于部分适合条件的患者，应追求临床治愈。慢乙肝患者应依据血清HBV-DNA、ALT水平和肝脏疾病严重程度，同时需结合年龄、家族史和伴随疾病等因素，综合评估患者疾病进展风险，决定是否需要启动抗病毒治疗；动态评估比单次检测更有临床意义。血清HBV-DNA阳性的慢性HBV感染者，若其ALT持续异常（>ULN）且排除其他原因导致的ALT升高，均应考虑开始抗病毒治疗。

相关问题

埃博拉和新型冠状病毒的区别有哪些

埃博拉和新型冠状病毒的区别，包括病原体不同、症状不同、致死率不同。 1.病原体不同：埃博拉属于丝状病毒科，是单股负链RNA病毒。新冠病毒是单股正链RNA病毒。 2.症状不同：埃博拉病毒可引起发热、头痛、关节肌肉疼痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、低血压等症状，后期病情严重可引发体内和体外出血。新型冠状病毒的症状，主要以发热、干咳、发力、呼吸急促、呼吸困难为主，且多数为轻症患者。 3.致死率不同：埃博拉病毒的致死率在50%-90%。新型冠状病毒的致死率在2%-3%。

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埃博拉和新型冠状病毒哪个严重

埃博拉比新冠更严重一些。埃博拉病毒是现有病毒中，最为凶险的一种病毒，生物安全等级为四级，致死率极高；而新冠病毒虽然传播率高，但是致死率偏低，其生物安全等级为三级。埃博拉病毒致死率高，感染埃博拉病毒后，患者病情发展会十分迅速，可引起多个内脏器官出血，病程一周左右，其死亡率达50%-90%。新冠病毒的症状往往不会十分明显，部分患者甚至是无症状，病程两周左右，大部分患者症状相对较轻，重症者可出现呼吸衰竭，死亡率在2%-3%。

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新冠会不会和埃博拉结合

新冠病毒和埃博拉病毒，不属于同种病毒，其基因结构也不同，所以不会结合。新冠病毒属于单股正链RNA病毒，病毒颗粒呈圆形或椭圆形，埃博拉病毒属于单股负链RNA病毒，呈长丝状体。但是，人类存在同时感染新冠和埃博拉病毒的可能性。

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埃博拉病毒目前有疫苗吗

埃博拉病毒目前尚无疫苗可应用人体中，依旧在持续研究中，预防埃博拉病毒感染，仅能通过避免接触传播。目前，临床上还没有通过鉴定可适用于人类应用的疫苗，针对埃博拉病毒的疫苗依旧在不停研究中。埃博拉病毒可通过直接和间接接触感染者或感染动物的体液、血液、精液、分泌物、粪便等造成感染。为预防埃博拉病毒感染，处于疫区的人，最好少接触野生动物，或少食用不干净的肉食，并避免接触感染者的体液、脏器和尸体。

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埃博拉病毒可以治疗吗

埃博拉病毒可以经支持性、对症性治疗，治疗康复时间则需2年以上，且预后较差，可出现多种并发症。感染埃博拉病毒后，部分感染者经适当医治后可康复，但康复后恢复时间较长，需要2年以上，甚至可出现后遗症，比如脑部、眼部、肾上腺、肌肉关节等部位异常，表现为四肢虚弱、乏力、肌肉关节酸痛、尿频、记忆丧失等，或无法恢复到病前，且存在视物障碍症状。目前针对埃博拉出血热无特效治疗药物和疫苗，严重患者需进行支持性、对症性治疗，如抗病毒、抗菌、抗炎、口服补液治疗等。为控制病情传播，还需做好隔离工作。

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