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什么是脓毒症
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什么是脓毒症
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  • 龚新宇 副主任医师 中日友好医院
    脓毒症对重症医学科而言,是重症学科独有诊断名词。最新2016年国际指南,英文名词叫sepsis,最新定义是感染,诱发一系列失控宿主反应,加上伴有可危及生命器官功能障碍,就叫脓毒症,这就是第3版脓毒症定义。最早接触脓毒症的时候叫感染加SIRS,就是脓毒症。所以一些感冒病人,甚至流感病人,也符合脓毒症诊断标准。经过这么多年临床实践,国内外医生都发现,早期第1版诊断标准过于宽松,把一些没有危及生命情况的病人和ICU危及生命病人都诊断为脓毒症。这样为治疗观察和资源分享,后期科研观察和交流带来很大障碍。所以最新更新就是有感染,有失控反应,有器官功能障碍,这才叫真正脓毒症。
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现在埃博拉病毒有解药吗
目前临床中并无治疗埃博拉病毒的特效药,针对感染者主要采取对症治疗和支持性治疗,治疗方针是“六抗一平衡”,即抗病毒治疗、抗疟治疗、抗菌治疗、抗休克治疗、抗DIC治疗、抗多脏器衰竭治疗以及保平衡治疗。保平衡治疗主要是给予患者补液治疗,以保持其体内水电解质和酸碱度平衡,维持体内内环境的平衡状态。
埃博拉出血热临床表现
埃博拉出血热,临床表现为发热、四肢疲劳、咽喉疼痛、头痛、消化系统不适、肝肾功能受损以及多脏器出血症状。 埃博拉病毒属于急性传染性疾病,潜伏期为2-21天,一般为8-10天,潜伏期内无传染性。早期起病较急,患者会有明显发热症状,并快速进展为高热,伴有疲劳、肌肉疼痛、咽喉疼痛、头痛等非特异性症状。 病程3-4天进入极期后,患者会发生持续高热,或出现头痛、弥漫性腹痛、腹泻、皮疹、肝肾功能受损等表现,部分患者会伴有牙龈出血、注射或静脉穿刺部位出血、便血、血尿等多部位出血表现。重症患者可出现神志改变,如嗜睡、谵妄等。
埃博拉病毒是什么病毒
埃博拉病毒属于RNA病毒,其病毒传染性、病死率、致病性较高,临床表现以高热、胃肠道不适、出血以及神经精神症状为主。 埃博拉病毒又称为伊波拉病毒,属于RNA病毒,是人畜共患疾病,具有高传染性、高病死率、高致病性的三高特点,感染后死亡率可高达90%。 一般埃博拉病毒早期发病时,会突然出现高热、寒战、乏力、头痛、肌痛等不适症状。当发病5-7天后,皮肤局部有明显皮疹出现,多为无瘙痒的红色弥漫性丘斑疹,多发于面部、颈部、躯干和四肢部位,可导致皮肤脱屑,浅肤色患者尤为明显。 严重者后期可出现出血、胃肠道不适以及神经精神症状,比如便血、阴道出血、咳血、粘膜出血,以及水样泄粪便、脑膜炎、意识改变等。
埃博拉病毒如何传播
埃博拉病毒通过直接或间接接触感染者的体液、排泄物进行传播,疾病潜伏期为3-18天左右,发病2-3天可出现明显消化系统不适症状,严重者可出现体内外出血、肝肾功能衰竭等表现。 埃博拉病毒是通过直接或间接接触感染者的体液、排泄物,或使用感染者使用过未消毒的注射器等原因所引起。埃博拉病毒发病无明显季节,普遍临床易感,且埃博拉病毒属于多器官损害疾病,可影响肝脏、肾脏、脾脏健康。 埃博拉病毒潜伏期为3-18天左右,临床表现为突然发病,发热或转高热,并伴有剧烈头痛、关节酸痛、腹痛等症状。发病2-3天可出现明显恶心、呕吐、腹泻、粘液便和血便症状,且腹泻可持续数天,后期则可出现精神意识变化症状或呕血、肝肾功能衰竭等严重并发症。
埃博拉病毒可以治疗吗
埃博拉病毒可以经支持性、对症性治疗,治疗康复时间则需2年以上,且预后较差,可出现多种并发症。 感染埃博拉病毒后,部分感染者经适当医治后可康复,但康复后恢复时间较长,需要2年以上,甚至可出现后遗症,比如脑部、眼部、肾上腺、肌肉关节等部位异常,表现为四肢虚弱、乏力、肌肉关节酸痛、尿频、记忆丧失等,或无法恢复到病前,且存在视物障碍症状。 目前针对埃博拉出血热无特效治疗药物和疫苗,严重患者需进行支持性、对症性治疗,如抗病毒、抗菌、抗炎、口服补液治疗等。为控制病情传播,还需做好隔离工作。