二型呼吸衰竭是指动脉血气中,氧分压小于60毫米汞柱,二氧化碳分压大于50毫米汞柱,及机体存在缺氧和二氧化碳潴留。二氧化碳潴留时二氧化碳分压超过80毫米汞柱时,可引起
头痛、头昏、烦躁不安、言语不清、扑翼样震颤、精神错乱、
嗜睡、抽搐,呼吸抑制等,我们称之为二氧化碳麻醉。他的机理是当二氧化碳分压超过80毫米汞柱时则抑制呼吸中枢,此时呼吸运动主要靠动脉血低氧分压对血管化学感受器的刺激得以维持。在这种情况下,氧疗只能吸入小于30%的氧以免缺氧。完全纠正后机体反而呼吸抑制加重。二氧化碳的潴留,使病情进一步的恶化。所以临床上,我们一般对于
慢阻肺二型呼吸衰竭患者,我们要求低浓度即小于30%的吸氧流量,每分钟小于两升。