治疗视神经脊髓炎方法

Question

治疗视神经脊髓炎方法

Answer 1

视神经脊髓炎治疗分成两部分，一部分是急性期治疗，一部分是缓解期治疗。急性期治疗主要采用大剂量激素冲击治疗，一般用甲基强松龙冲击一千毫克，3到5天后逐渐减量；如果患者不太适合使用激素，能使用丙种球蛋白，但丙种球蛋白疗效可能不如激素治疗；如果患者使用激素治疗效果不好，也可以采用血浆置换，一般可以采用3到5次血浆置换，治疗视神经脊髓炎残疾程度疗效比较好。视神经脊髓炎会反复发作，缓解期治疗非常重要，在缓解期多采用免疫抑制剂治疗，目前选择较多是硫唑嘌呤，但硫唑嘌呤副作用相对较大，所以现在也选用浮动相对小吗替麦考酚酯，效果也比较好；另外现在国内可能采用利妥昔单抗治疗，效果也比较好，还有其他免疫制剂，如大环内酯、甲氨蝶呤、环磷酰胺等都能使用。