房颤如何用药

Question

房颤如何用药

Answer 1

房颤是由于心房电生理功能异常引起心房无规律、无序收缩，导致心房不能正常工作，房颤最理想治疗是恢复窦性心律，但这个目标很难实现，只有用药物控制房颤引起心率快状况，根据房颤类型，选择不同药物种类，如果是阵发性房颤，可以用普罗帕酮、普鲁卡因胺、氟卡尼等药物恢复，也是恢复窦性心律，也可以用胺碘酮或伊布利特等，如果是永久性房颤，主要以控制心室率，保护心功能治疗药物为主，比如非二氢吡啶类钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂等等，如果房颤伴有血压低、晕厥、黑矇等血流动力学障碍患者，可以考虑直流电复律，对于难治性房颤，可以考虑射频消融和手术治疗，可以根据具体病情，在射频消融术后安装永久起搏器，对于房颤患者还应该加上一些抗凝药物，如华法林、利伐沙班等，以预防心房附壁血栓形成，因为一旦形成附壁血栓，很容易由于血栓脱落，造成其他组织器官栓塞，常见是脑梗死。