酮症酸中毒腹痛与外科急腹症区别是什么

Question

酮症酸中毒腹痛与外科急腹症区别是什么

Answer 1

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病常见急性并发症，常见诱因为急性感染，其他诱因包括胰岛素不适当减量或突然中断治疗、饮食不当、胃肠疾病等。临床共性表现有口干、多饮、多尿，甚至出现脱水症状；部分患者胃肠症状十分明显，如腹痛表现是呈阵发性，程度相当剧烈，伴有腹泻、腹胀、恶心、呕吐、纳差等，甚至腹痛为就诊主要症状，与外科急腹症极为相似。糖尿病酮症酸中毒腹痛与外科急腹症腹痛特点仔细对照，还是有区别可循，主要在于：①症状和体征不十分相符，酮症酸中毒基本都有明显脱水症状，典型者还会散发烂苹果气味。虽有全腹压痛，但无反跳痛肌紧张等腹膜刺激症。②腹腔穿刺一般无腹腔渗出液。③解痉药镇痛效果差。④DKA经过补液积极治疗几小时后，腹痛逐渐减轻甚至消失，而外科急腹症则表现腹痛持续时间很长，控制难度相当大。