外伤性髋关节脱位分为:后脱位、前脱位及中心性脱位,在明确诊断为髋关节脱位后,根据脱位类型治疗方法有所不同。
1、髋关节后脱位,一般均可在麻醉下行手法复位,复位时手法应徐缓,持续使用牵引力,严禁暴力或突然转向,遇有阻力时更不可强行扭转。复位后以下肢皮牵引固定3-4周,并复查X线片、必要时行三维CT检查,明确是否存在髋臼骨折,决定是否需行手术治疗。
2、髋关节前脱位,顺患肢轴线牵引,自前而后推动股骨头,使其向髋臼方位移动,内收下肢使之还纳,复位后以下肢皮牵引固定3-4周。
3、中心性脱位:宜用骨牵引复位,牵引4~6周,如髋臼骨折严重,则建议手术治疗,如晚期发生严重的
创伤性关节炎,可考虑人工关节置换术或关节融合术。因不论何种类型髋关节脱位后均需卧床较长时间,需适度行患肢功能锻炼防止
肌肉萎缩及血栓形成,加强营养及护理,防止卧床
并发症。