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强直性脊柱炎治疗方法有哪些?
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强直性脊柱炎治疗方法有哪些?
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  • 徐海林 主任医师 北京大学人民医院
    强直性脊柱炎,是以骶髂关节和脊柱附着点、中轴骨骼炎症为主要症状,并以椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。与HLA-B27呈强关联。治疗原则是:早期诊断早期治疗,控制炎症,减轻或缓解症状,维持正常姿势和最佳功能位置,防止畸形。具体治疗如下:
    1、药物治疗
    (1)非类固醇类抗炎药物,有消炎止痛作用,有不同程度抑制骨赘、骨桥形成,从而抑制和延缓关节强直作用。
    (2)糖皮质激素,不主张常规使用。
    (3)长效慢性抗风湿药,用于控制病情发展,包括柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、沙利度胺和雷公藤总甙等。
    (4)肿瘤坏死因子拮抗剂,为近年来开发和应用的生物制剂。
    2、其他的治疗,包括理疗、腰背肌肉锻炼等等,都是对控制疾病发展有帮助的。
    3、手术治疗,脊柱畸形或髋关节僵硬严重者,待病情稳定后可进行手术治疗。
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