首先是手术方式方法选择,可以选择开腹手术,也可以选择
腹腔镜下手术,另外是手术范围大小问题,一种是保留子宫手术,一种是不保留子宫手术。对手术范围大小问题,取决于患者年龄和是否有生育要求来决定,对比较年轻希望生育
子宫腺肌症患者,可以选择病灶切除术,但是这种手术方式术后复发风险比较高。对于症状比较严重没有生育要求,或者是药物治疗无效患者,可以选择全
子宫切除术,全子宫切除术中是否保留卵巢,取决于卵巢有没有病变和患者年龄,小于45岁患者,建议保留卵巢,对于大于45岁患者复发风险高,可以选择全子宫加双附件手术,但是这种术后患者很快进入绝经状态,术后有可能需要反追加药物治疗,需要进一步沟通讲明。