新生儿低血糖症与高血糖症要怎么治疗

Question

新生儿低血糖症与高血糖症要怎么治疗

Answer 1

无症状的低血糖患儿，如果血糖在一点一到二点二个毫摩尔每升，可以直接哺乳喂养。哺乳喂养是最优的一个选择，如果孩子不能吸吮，可以将奶液挤出，然后通过鼻饲。如果母乳难以获得的话，可以给予配方奶。如果口服存在禁忌，可以静脉给葡萄糖。反复发作的低血糖，要增加输糖的速度。如果再发作或者持续性的低血糖处理，可以考虑使用糖皮质激素，二氮嗪、奥曲肽、硝苯地平或者是胰高血糖素。对于高血糖，如果没有临床症状，血糖增高显著或者持续时间长的患儿可能发生高渗血症、高渗性利尿，新生儿因为颅内血管壁发育较差出现严重的高渗血症的时候，颅内血管的话扩张甚至发生颅内出血要减慢葡萄糖的输注速度。胰岛素治疗同时要进行血糖、血钾的监测，纠正酸中毒。