新生儿黄疸是胆红素代谢异常导致皮肤、黏膜黄染的常见现象,主要分为生理性黄疸、母乳性黄疸、溶血性黄疸、胆道闭锁等类型。
出生后2-3天出现,7-10天消退,与肝脏代谢功能不成熟有关,通常无须治疗,增加喂养频率可加速胆红素排出。
母乳喂养相关,持续1-3个月,可能与母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶抑制胆红素代谢有关,暂停母乳3天可鉴别,一般不影响健康。
24小时内出现,多由ABO/Rh血型不合导致红细胞破坏,伴随贫血、肝脾肿大,需光疗或换血治疗,静脉注射免疫球蛋白可阻断溶血。
进行性加重的陶土色大便和深黄色尿,需在60天内行葛西手术,延误治疗会导致胆汁性肝硬化,术后需补充脂溶性维生素。
家长需在自然光下观察黄疸范围,若蔓延至四肢或伴有嗜睡、拒奶需立即就医,哺乳期母亲应避免进食蚕豆等可能加重溶血的食物。