烧伤后血液病毒感染可能导致脓毒症、多器官功能障碍综合征、感染性休克等危险,严重时可危及生命。血液病毒感染的危险程度主要与烧伤面积、病原体毒力、患者免疫状态、治疗时机等因素有关。
烧伤后皮肤屏障破坏,细菌或病毒易侵入血液引发全身炎症反应,表现为高热、呼吸急促、意识模糊,需立即使用万古霉素、亚胺培南等广谱抗生素联合抗病毒治疗。
病原体毒素和炎症因子可损伤心、肺、肾等重要脏器,出现少尿、呼吸困难、心律失常等症状,需进行器官功能支持治疗并使用更昔洛韦等抗病毒药物。
严重感染导致血压持续下降,组织灌注不足,需液体复苏联合血管活性药物,同时根据血培养结果选用阿昔洛韦、奥司他韦等针对性抗病毒药物。
血液中病原体大量繁殖释放毒素,可能引发弥散性血管内凝血,需输注新鲜冰冻血浆并使用磷霉素等穿透生物膜效果好的抗菌药物。
烧伤患者需严格无菌操作,定期监测感染指标,早期发现血流感染迹象时应立即进行血培养并经验性使用覆盖革兰阴性菌、阳性菌及病毒的联合用药方案。