原发性不孕症指育龄女性未避孕且规律性生活1年以上未妊娠,可能由排卵障碍、输卵管异常、子宫内膜异位症、男性因素等原因引起。
下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常可能导致无排卵,表现为月经稀发或闭经,可通过氯米芬、来曲唑等促排卵药物及生活方式调整改善。
输卵管堵塞或积水多因盆腔炎性疾病导致,常伴有下腹隐痛,需通过子宫输卵管造影确诊,严重者需腹腔镜手术疏通。
异位内膜组织引起盆腔粘连和卵巢巧克力囊肿,典型症状为进行性痛经,可选用GnRH-a类药物或保守性手术治疗。
少弱精症、性功能障碍等男方问题占不孕原因30%,需进行精液分析和生殖激素检查,必要时采用辅助生殖技术。
建议夫妻双方共同就诊生殖医学科,完善基础体温监测、激素六项等检查,避免焦虑情绪影响内分泌功能。