外阴切除后还可以阴道分娩吗

Question

外阴切除后还可以阴道分娩吗

Answer 1

外阴切除术后通常不建议阴道分娩。外阴切除术可能影响会阴部肌肉和组织的完整性，阴道分娩时可能增加会阴撕裂、大出血等风险，具体分娩方式需结合手术范围、瘢痕弹性及产科评估决定。

1、手术范围影响

广泛性外阴切除可能导致会阴支撑结构缺损，阴道口弹性下降，自然分娩时盆底肌无法有效扩张，需通过剖宫产终止妊娠。

2、瘢痕组织风险

术后瘢痕可能影响产道扩张性，分娩过程中易发生会阴Ⅲ-Ⅳ度撕裂，需术前通过超声评估瘢痕厚度及血供情况。

3、产科评估要点

需综合评估胎儿大小、胎位及母体骨盆条件，若存在既往放疗史或淋巴清扫，阴道分娩可能加重淋巴水肿等并发症。

4、分娩方式选择

多数情况下推荐择期剖宫产，若保留部分外阴且瘢痕软化良好，在严密监护下可尝试阴道试产，但需做好急诊剖宫产准备。

建议孕前咨询产科及妇科肿瘤医生，完善盆底功能评估，孕期加强会阴按摩等准备，分娩时需多学科团队协作保障母婴安全。