卵巢癌晚期腹水严重怎么治疗

Question

卵巢癌晚期腹水严重怎么治疗

Answer 1

卵巢癌晚期腹水严重可通过腹腔穿刺引流、利尿药物、腹腔化疗、靶向治疗等方式缓解。腹水通常由肿瘤转移、低蛋白血症、淋巴回流受阻、门静脉高压等原因引起。

1、腹腔穿刺引流：

通过穿刺排出腹水缓解腹胀，需配合白蛋白输注预防低血容量，常用引流管包括猪尾导管、Tenckhoff导管。

2、利尿药物：

螺内酯联合呋塞米可减少腹水生成，需监测电解质平衡，避免诱发肝性脑病，常用药物包括托拉塞米、布美他尼。

3、腹腔化疗：

顺铂联合紫杉醇腹腔灌注可控制肿瘤进展，需预防肠粘连和腹膜刺激，化疗药物可选择洛铂、卡铂。

4、靶向治疗：

抗血管生成药物如贝伐珠单抗可减少腹水渗出，需联合PARP抑制剂奥拉帕利等药物进行综合治疗。

建议患者保持半卧位减轻呼吸困难，限制钠盐摄入每日不超过3克，定期监测腹围变化，及时就医调整治疗方案。