产后排尿困难可通过调整排尿姿势、热敷按摩、药物治疗、导尿处理等方式解决。产后排尿困难通常由盆底肌松弛、会阴伤口疼痛、膀胱神经功能紊乱、尿路感染等原因引起。
采用半蹲位或坐位排尿,利用重力作用促进尿液排出,可配合流水声刺激排尿反射。避免因会阴伤口疼痛导致的体位性排尿障碍。
用40℃左右热毛巾敷于下腹部,配合顺时针按摩膀胱区,每次持续10分钟,每日重复进行3-4次,有助于缓解膀胱肌痉挛。
胆碱能药物如新斯的明可改善膀胱收缩力,α受体阻滞剂如坦索罗辛能降低尿道阻力,必要时可遵医嘱使用抗生素如头孢克洛预防感染。
对于尿潴留超过8小时或膀胱充盈超过500ml者,需行间歇导尿或留置导尿管,导尿后应进行膀胱功能训练以恢复自主排尿。
产后应保持每日饮水量1500-2000ml,进行凯格尔运动锻炼盆底肌,若72小时内仍未恢复自主排尿需及时就医复查。