新生儿总胆红素正常范围一般在3.4-20.5μmol/L,实际数值受出生日龄、喂养方式、种族差异、溶血因素等影响。
出生后24小时内胆红素上升较快,72小时左右达峰值,早产儿峰值可能延迟至5-7天。
母乳喂养儿胆红素水平可能略高于配方奶喂养儿,与母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高有关。
东亚新生儿生理性黄疸发生率较高,可能与UGT1A1基因多态性导致的胆红素代谢差异有关。
ABO/Rh血型不合、G6PD缺乏等溶血性疾病可导致胆红素异常升高,需监测经皮胆红素或血清学检查。
建议每日监测黄疸进展情况,保证充足喂养促进胆红素排泄,若皮肤黄染超过躯干或嗜睡拒奶需及时就医。