心肌肥厚的症状表现主要包括劳力性呼吸困难、胸痛、心悸和晕厥,病情发展可能从早期活动后气促进展至夜间阵发性呼吸困难甚至猝死。
早期表现为爬楼梯或快步行走时气促,与左心室舒张功能减退导致肺淤血有关,需通过心脏超声确诊,可遵医嘱使用美托洛尔、地尔硫卓或呋塞米等药物。
心前区压榨样疼痛常在运动时发作,因心肌供氧供需失衡引发,可能伴随心电图ST段改变,硝酸甘油、维拉帕米或尼可地尔可用于缓解症状。
患者自觉心跳沉重或不规则,多由室性心律失常导致,动态心电图可捕捉异常心电活动,胺碘酮、普罗帕酮或索他洛尔等抗心律失常药物可能有效。
晚期可能出现突发意识丧失,常由严重心律失常或左心室流出道梗阻引起,需立即就医评估,必要时考虑植入式除颤器或室间隔切除术治疗。
建议限制剧烈运动并定期监测血压心率,控制钠盐摄入量每日不超过5克,出现症状加重时及时至心内科就诊。