新生儿胆红素高可能由生理性黄疸、母乳性黄疸、溶血性疾病、肝胆系统异常等原因引起,需根据具体原因采取光疗、药物治疗或手术干预。
新生儿肝脏功能未成熟导致胆红素代谢延迟,通常出生后2-3天出现,7-10天消退。无须特殊治疗,增加喂养频率促进排泄即可。
母乳中某些成分可能抑制胆红素代谢,表现为黄疸持续超过2周。建议家长暂停母乳喂养3天观察,若胆红素下降可继续哺乳。
可能与ABO血型不合、Rh溶血等因素有关,表现为黄疸出现早且进展快。需采用静脉注射免疫球蛋白、苯巴比妥片、茵栀黄口服液等药物,严重时需换血治疗。
胆道闭锁、肝炎等疾病导致胆红素排泄障碍,常伴陶土色大便。需行肝胆超声检查,确诊后可能需Kasai手术或肝移植。
家长需每日监测黄疸范围变化,保证充足喂养,避免脱水加重黄疸,若发现四肢黄染或精神萎靡应立即就医。