肺积水是什么原因引起的

Question

肺积水是什么原因引起的

Answer 1

肺积水可能由心力衰竭、肺部感染、恶性肿瘤、低蛋白血症等原因引起，可通过利尿治疗、抗感染、原发病控制等方式改善。

1、心力衰竭

心脏泵血功能减退导致肺静脉压力升高，液体渗入肺泡间隙，表现为呼吸困难、夜间阵发性咳嗽。治疗需限制钠盐摄入，使用呋塞米、托拉塞米等利尿剂，并配合地高辛强心。

2、肺部感染

肺炎或结核分枝杆菌感染引发炎症反应，血管通透性增加形成胸腔积液，伴随发热、咳黄痰。需根据病原体选择头孢曲松、莫西沙星或异烟肼等药物，必要时行胸腔穿刺引流。

3、恶性肿瘤

肺癌或转移瘤压迫淋巴管导致液体回流受阻，常见咯血、消瘦症状。需针对肿瘤类型采用顺铂化疗、培美曲塞等方案，恶性胸水可胸腔注射博来霉素控制渗出。

4、低蛋白血症

肝硬化或肾病综合征使血浆胶体渗透压下降，液体向组织间隙渗漏，出现双下肢水肿。需静脉输注人血白蛋白，同时治疗原发病，配合螺内酯利尿。

日常需监测体重变化，限制每日饮水量，出现气促加重或血氧下降应及时就医复查胸部影像学。