股骨颈骨折能不能选择保守治疗

Question

股骨颈骨折能不能选择保守治疗

Answer 1

股骨颈骨折多数情况下可以保守治疗，具体需根据骨折类型、患者年龄、健康状况等因素综合评估。保守治疗方式主要有卧床制动、牵引固定、药物治疗、康复训练。

1、卧床制动

无移位或嵌插型骨折可选择绝对卧床，配合防旋鞋固定，避免患肢负重。需定期复查X线观察骨折稳定性。

2、牵引固定

皮肤牵引或骨牵引适用于身体状况差的高龄患者，通过持续牵拉力维持骨折端对位，通常需维持6-8周。

3、药物治疗

疼痛明显者可遵医嘱使用对乙酰氨基酚、洛索洛芬钠等镇痛药，配合阿仑膦酸钠预防骨质疏松，禁用非甾体抗炎药影响骨折愈合。

4、康复训练

稳定型骨折2周后开始踝泵运动，4周后逐步进行髋关节被动活动，6周后尝试床边坐起，须在康复师指导下循序渐进。

保守治疗期间需加强营养补充优质蛋白和钙质，定期监测下肢深静脉血栓风险，若出现骨折移位或股骨头坏死征象应及时手术干预。