肛门疼痛伴随便血可能由痔疮、肛裂、直肠息肉、炎症性肠病等原因引起,症状发展通常从轻微出血到持续疼痛。
排便用力或久坐可能导致痔静脉曲张,表现为无痛性便血或肛门胀痛,可通过温水坐浴缓解,药物可使用复方角菜酸酯栓、地奥司明片、马应龙麝香痔疮膏。
便秘时干硬粪便撕裂肛管皮肤,排便时刀割样疼痛伴少量鲜血,建议增加膳食纤维摄入,药物可选硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、乳果糖口服溶液。
肠道黏膜增生形成赘生物,可能出现无痛性便血或黏液便,需肠镜下切除治疗,伴随腹泻时可用美沙拉嗪肠溶片、枯草杆菌二联活菌胶囊。
克罗恩病或溃疡性结肠炎引发肠道溃疡,表现为反复腹痛伴黏液脓血便,需免疫抑制剂控制,常用柳氮磺吡啶肠溶片、泼尼松片、英夫利昔单抗。
出现持续便血或体重下降需及时消化内科就诊,日常避免辛辣刺激饮食,保持规律排便习惯。