多发性脑梗的恢复程度与梗死范围、治疗时机及康复训练有关,多数患者可通过药物治疗、康复锻炼、生活方式调整及手术干预等方式改善症状。
急性期需使用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集,依达拉奉清除自由基,同时控制高血压、糖尿病等基础疾病。恢复期可辅以胞磷胆碱促进神经修复。
早期介入肢体功能锻炼、语言训练及认知康复,通过重复性任务训练促进神经功能代偿。康复周期通常需要数月,严重者需持续1年以上。
严格戒烟限酒,采用地中海饮食模式,控制每日钠盐摄入低于5克。保持每周150分钟中等强度有氧运动,监测血压血糖指标。
对于大血管狭窄患者可考虑颈动脉内膜切除术或支架置入术,脑积水患者需行脑室腹腔分流术,手术可预防二次卒中但无法逆转已坏死脑组织。
建议每3个月复查头颅影像学评估,康复期间注意预防跌倒,家属需协助患者坚持训练计划,长期服用二级预防药物。