包裹性胸腔积液怎么治疗

Question

包裹性胸腔积液怎么治疗

Answer 1

包裹性胸腔积液可通过胸腔穿刺引流、抗感染治疗、胸腔内药物注射、手术治疗等方式治疗。包裹性胸腔积液通常由结核性胸膜炎、肺炎旁积液、恶性肿瘤、外伤等原因引起。

1、胸腔穿刺引流

通过穿刺排出积液缓解压迫症状，适用于中大量积液。操作需在超声引导下进行，避免损伤肺组织。

2、抗感染治疗

结核性胸膜炎需规范抗结核治疗，可使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物。细菌感染需根据药敏结果选用抗生素。

3、胸腔内药物注射

顽固性积液可胸腔内注射尿激酶减少粘连，或注射博来霉素等药物促进胸膜固定。需监测药物不良反应。

4、手术治疗

慢性包裹性积液或胸膜增厚明显者可行胸腔镜手术，进行胸膜剥脱或胸膜固定术。术后需加强呼吸道管理。

治疗期间应保持充足营养，适当补充优质蛋白和维生素，避免剧烈运动，定期复查胸部影像评估疗效。