风湿性皮肌炎症状

Question

风湿性皮肌炎症状

Answer 1

风湿性皮肌炎的症状主要包括皮肤红斑、肌肉无力、关节疼痛和发热，按病情发展可分为早期皮肤病变、肌肉症状加重期及多系统受累终末期。

1、皮肤红斑

早期表现为眼睑紫红色斑或手指关节处丘疹，可能与自身免疫异常有关，需使用糖皮质激素软膏如氢化可的松乳膏，或免疫调节剂如他克莫司软膏。

2、肌肉无力

进展期出现对称性肢体近端肌力下降，伴肌酶升高，常见于上肢抬举困难，需联合甲氨蝶呤片和泼尼松片抑制炎症，配合康复训练。

3、关节疼痛

约半数患者伴非侵蚀性关节炎，表现为晨僵和腕关节压痛，可选用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊缓解症状。

4、发热乏力

终末期可能出现低热、体重下降等全身症状，提示疾病活动度高，需生物制剂如托珠单抗注射液控制病情。

患者应避免日晒加重皮损，定期监测肌力和肺功能，出现吞咽困难或呼吸困难需立即就医。