肾病综合症微小病变要怎样治疗呢？

Question

肾病综合症微小病变要怎样治疗呢？

Answer 1

肾病综合症微小病变可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、利尿消肿治疗、饮食调整等方式治疗。肾病综合症微小病变通常由免疫异常、感染、遗传易感性、药物因素等原因引起。

1、糖皮质激素治疗

糖皮质激素是首选药物，常用泼尼松、甲泼尼龙、地塞米松等。这类药物通过抑制免疫反应减轻肾小球损伤，需在医生指导下规范使用并监测副作用。

2、免疫抑制剂

对于激素依赖或抵抗者可使用环磷酰胺、他克莫司、环孢素等免疫抑制剂。可能与T淋巴细胞功能紊乱有关，表现为蛋白尿复发，需定期复查肾功能。

3、利尿消肿

出现严重低蛋白血症时需用呋塞米、托拉塞米等利尿剂，配合人血白蛋白静脉输注。与大量蛋白尿导致血浆胶体渗透压下降有关，表现为双下肢凹陷性水肿。

4、饮食调整

限制每日钠盐摄入低于3克，适量补充优质蛋白。避免高脂饮食加重代谢负担，注意监测体重和尿量变化。

建议定期检测24小时尿蛋白定量和血清白蛋白水平，避免感染诱发复发，适度运动帮助维持机体抵抗力。