肾上腺皮质腺瘤视力下降需不需要手术

Question

肾上腺皮质腺瘤视力下降需不需要手术

Answer 1

肾上腺皮质腺瘤导致的视力下降通常需要手术治疗。视力下降可能与肿瘤压迫视神经、激素分泌异常、继发性青光眼、视网膜病变等因素有关。

1、肿瘤压迫

肿瘤增大可能直接压迫视神经或视交叉，导致视野缺损或视力模糊。这种情况需通过手术切除肿瘤解除压迫，常用术式包括腹腔镜肾上腺切除术和开放手术。

2、激素异常

皮质醇分泌过多可能引起继发性青光眼或白内障。术前需控制激素水平，可使用米托坦、酮康唑等药物调节，术后视力可能逐步恢复。

3、青光眼

长期皮质醇升高会导致眼压增高，损伤视神经。除手术外，可配合使用降眼压药物如噻吗洛尔滴眼液、布林佐胺滴眼液等保护视功能。

4、视网膜病变

激素异常可能引起视网膜血管病变或黄斑水肿。术后需眼科随访，必要时进行眼底激光或玻璃体注射治疗。

术后应定期复查视力、眼压和激素水平，避免剧烈运动，保持低盐饮食控制血压，有助于视力恢复和预防复发。