便血可能由痔疮、肛裂、结直肠息肉、结直肠癌等疾病引起,按病情从轻到重排列。
痔疮是直肠静脉丛曲张形成的团块,排便时粪便摩擦导致出血,血液呈鲜红色附着于粪便表面,可伴有肛门瘙痒或疼痛。治疗可选用马应龙麝香痔疮膏、太宁栓、化痔栓等药物。
肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的溃疡,排便时剧烈疼痛伴少量鲜红色出血,常见于便秘患者。治疗可使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、乳果糖口服溶液等药物。
结直肠息肉是肠黏膜隆起性病变,表面血管破裂导致暗红色血便,可能伴有腹痛或排便习惯改变。需通过肠镜检查确诊,较大息肉需行内镜下黏膜切除术或息肉电切术。
结直肠癌是恶性肿瘤,便血呈暗红色或黑色,伴有体重下降、肠梗阻等症状。确诊需结肠镜活检,治疗包括根治性切除、化疗、靶向治疗等综合方案。
出现便血应及时就医明确病因,日常保持规律作息和膳食纤维摄入,避免久坐和过度用力排便。