肾结石能不能选择体外碎石手术

Question

肾结石能不能选择体外碎石手术

Answer 1

多数肾结石患者可考虑体外碎石手术。体外碎石术的适用性主要取决于结石大小、位置、成分以及患者肾功能等因素。

1、结石大小

直径小于20毫米的肾盂或上段输尿管结石适合体外碎石，过大结石可能需分次治疗或改用经皮肾镜取石。

2、结石位置

肾盂和上段输尿管结石成功率较高，中下段输尿管结石因受骨骼遮挡可能影响冲击波传导。

3、结石成分

磷酸钙和草酸钙结石较易粉碎，胱氨酸结石及高硬度一水草酸钙结石可能需调整能量参数或联合治疗。

4、患者条件

严重肥胖、凝血功能障碍或尿路感染者需谨慎评估，妊娠期女性绝对禁忌。

术后需每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，遵医嘱定期复查超声监测排石情况。出现持续腰痛或发热需及时复诊。