肺积液可通过胸腔穿刺引流、药物治疗、病因治疗、手术治疗等方式治疗。肺积液通常由感染、心力衰竭、恶性肿瘤、低蛋白血症等原因引起。
1、胸腔穿刺引流
通过穿刺排出积液缓解症状,适用于中大量积液或出现呼吸困难时,需在无菌条件下操作。
2、药物治疗
感染性积液需使用抗生素如头孢曲松、莫西沙星、左氧氟沙星;结核性积液需规范抗结核治疗。
3、病因治疗
心力衰竭引起需用利尿剂和强心药;恶性肿瘤需化疗或靶向治疗;低蛋白血症需补充白蛋白。
4、手术治疗
顽固性积液或包裹性积液可考虑胸膜固定术或胸腔镜手术,恶性肿瘤可进行胸膜切除术。
治疗期间需监测生命体征,保持半卧位减轻呼吸困难,限制钠盐摄入,定期复查胸片评估疗效。