乙型慢性肝炎的严重程度因人而异,多数患者通过规范治疗可控制病情,少数可能进展为肝硬化或肝癌。
病毒载量高低直接影响疾病进展,高复制状态需抗病毒治疗,常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦、干扰素。
转氨酶持续升高提示肝细胞损伤,需结合超声检查评估纤维化程度,必要时进行肝穿刺活检明确分期。
长期炎症可能导致门静脉高压或脾功能亢进,定期监测甲胎蛋白和肝脏弹性检测有助于早期发现癌变。
免疫耐受期患者病情相对稳定,免疫清除期可能出现急性发作,需根据乙肝五项定量结果制定个体化方案。
建议患者每3-6个月复查肝功能、HBV-DNA和超声,保持低脂高蛋白饮食,严格禁酒并避免使用肝毒性药物。