毛果芸香碱能不能治疗青光眼

Question

毛果芸香碱能不能治疗青光眼

Answer 1

毛果芸香碱可以治疗青光眼，主要通过缩瞳作用降低眼压，适用于闭角型青光眼急性发作及部分开角型青光眼。治疗需严格遵医嘱，常见替代药物有噻吗洛尔、布林佐胺、拉坦前列素等。

1、作用机制

毛果芸香碱通过激动瞳孔括约肌M受体引起缩瞳，增加房水流出，降低眼压。适用于瞳孔阻滞型闭角型青光眼急性期，可配合乙酰唑胺口服控制眼压。

2、适应症差异

对开角型青光眼效果有限，需联合β受体阻滞剂如噻吗洛尔。闭角型青光眼发作期每15分钟滴眼一次，缓解后改为维持剂量。

3、药物局限性

长期使用可能引发调节痉挛、视网膜脱离风险。替代方案可选择前列腺素衍生物拉坦前列素，或碳酸酐酶抑制剂布林佐胺。

4、注意事项

禁用于虹膜睫状体炎、视网膜病变患者。用药后可能出现视物模糊、头痛，需监测眼压及视野变化。

青光眼患者应避免暗环境用眼，控制咖啡因摄入，定期复查眼压和视神经情况，联合激光或手术治疗可提高疗效。