成人型多囊肾要怎样治疗呢？

Question

成人型多囊肾要怎样治疗呢？

Answer 1

成人型多囊肾可通过生活方式调整、药物治疗、并发症管理和肾脏替代治疗等方式干预。疾病进展与囊肿增大、肾功能损害、高血压及感染等因素相关。

1、生活方式调整

限制高盐高蛋白饮食，每日饮水量保持充足但避免过量，适度运动控制体重。高血压患者需严格限盐，戒烟戒酒有助于延缓肾功能恶化。

2、药物治疗

托伐普坦可延缓囊肿增长，血管紧张素转换酶抑制剂控制高血压，疼痛发作时可用对乙酰氨基酚。感染时需及时使用抗生素如左氧氟沙星。

3、并发症管理

囊肿出血表现为突发腰痛，需卧床休息；尿路感染伴随发热尿频，需尿培养指导用药；肾结石可能引起梗阻，需体外冲击波碎石处理。

4、肾脏替代治疗

终末期患者需血液透析或腹膜透析，肾移植是根治性选择。移植前需评估心血管状况，术后需长期服用免疫抑制剂他克莫司等。

建议每3-6个月监测肾功能和血压，定期超声评估囊肿变化。出现血尿、持续腰痛或尿量明显减少时需立即就医。