白天不咳嗽晚上加重怎么治疗

Question

白天不咳嗽晚上加重怎么治疗

Answer 1

夜间咳嗽加重可能由过敏性鼻炎、胃食管反流、支气管哮喘、心功能不全等原因引起，可通过抗组胺药、抑酸药、支气管扩张剂、利尿剂等方式治疗。

1、过敏性鼻炎

夜间平卧时鼻部分泌物倒流刺激咽喉，表现为阵发性干咳伴鼻痒。建议使用氯雷他定片联合鼻腔冲洗，严重时可短期应用糠酸莫米松鼻喷雾剂。

2、胃食管反流

卧位时胃酸反流刺激气管引发呛咳，常伴反酸烧心。奥美拉唑肠溶胶囊联合铝碳酸镁咀嚼片可缓解症状，睡前3小时避免进食。

3、支气管哮喘

夜间迷走神经兴奋诱发气道痉挛，出现喘鸣音和胸闷。沙丁胺醇气雾剂用于急性发作，布地奈德福莫特罗粉吸入剂需长期规律使用。

4、心功能不全

平卧时回心血量增加导致肺淤血，引发刺激性咳嗽伴呼吸困难。呋塞米片可减轻肺水肿，需同时治疗原发心脏疾病。

保持卧室湿度在50%左右，枕头垫高15-20厘米，避免接触尘螨等过敏原，咳嗽持续两周以上需完善胸部CT和肺功能检查。