乙型肝炎病毒核心抗体阳性

Question

乙型肝炎病毒核心抗体阳性

Answer 1

乙型肝炎病毒核心抗体阳性通常提示既往感染乙肝病毒或接种疫苗后的免疫反应，可能与隐性感染、疫苗接种、急性恢复期、慢性携带状态等因素有关。

1、隐性感染

既往无临床症状的乙肝病毒感染可导致核心抗体阳性，通常无须治疗，建议定期监测肝功能与乙肝病毒DNA载量。

2、疫苗接种

接种乙肝疫苗后可能产生单一核心抗体阳性，属于正常免疫应答，无须特殊处理。

3、急性恢复期

急性乙肝康复后核心抗体可持续阳性，需结合表面抗原和IgM抗体判断，必要时使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物。

4、慢性携带

慢性乙肝感染者核心抗体阳性可能伴随病毒复制，需评估肝纤维化程度，选用干扰素或核苷类似物进行抗病毒治疗。

日常需避免饮酒和肝毒性药物，建议每6-12个月复查乙肝两对半、肝功能及肝脏超声。