乙肝核心抗体高可能由既往感染、疫苗接种、病毒变异、免疫异常等原因引起,治疗需结合乙肝表面抗原、病毒载量等指标综合评估。
1、既往感染
乙肝康复后核心抗体可持续阳性,无须特殊治疗,建议每半年复查肝功能与乙肝两对半。
2、疫苗接种
接种乙肝疫苗后可能出现一过性抗体升高,属于正常免疫反应,无须干预。
3、病毒变异
可能与乙肝病毒S区变异有关,需检测乙肝病毒DNA,若阳性可选用恩替卡韦、替诺福韦、干扰素等抗病毒药物。
4、免疫异常
自身免疫性疾病可能导致假阳性,需完善抗核抗体检测,必要时使用免疫调节剂如泼尼松、硫唑嘌呤。
日常避免饮酒及肝损伤药物,保持规律作息,出现乏力、黄疸等症状需及时就诊感染科或肝病科。