妊娠期甲状腺功能亢进可能对胎儿造成早产、低出生体重、甲状腺功能异常及新生儿甲亢等影响。妊娠期甲亢的管理需通过药物控制、定期监测、营养支持及分娩方式调整等方式干预。
母体甲状腺激素水平过高可能诱发子宫收缩,增加早产概率。建议在医生指导下使用丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物,同时监测胎心及宫缩情况。
甲状腺激素异常可能影响胎盘功能,导致胎儿营养供给不足。需加强孕期营养评估,适当补充优质蛋白和铁剂,必要时进行胎儿生长超声监测。
母体促甲状腺激素受体抗体可能透过胎盘,引起胎儿甲状腺肿或功能紊乱。妊娠中晚期需每4周检测胎儿甲状腺超声,出生后立即进行新生儿甲功筛查。
约1-5%的甲亢孕妇会将刺激性抗体传递给胎儿,导致暂时性新生儿甲亢。产后需密切监测婴儿心率、体重变化,必要时使用普萘洛尔等药物对症治疗。
妊娠期甲亢患者应保持低碘饮食,避免海带紫菜等高碘食物,每月复查甲状腺功能并根据结果调整药物剂量,分娩后需重新评估甲状腺状态。