胆结石恶心呕吐的原因是什么

Question

胆结石恶心呕吐的原因是什么

Answer 1

胆结石引起的恶心呕吐可能由胆囊收缩刺激、胆汁排出受阻、继发胆道感染、胆总管梗阻等原因引起。

1、胆囊收缩刺激

进食油腻食物后胆囊剧烈收缩，结石移动刺激胆囊壁神经引发反射性恶心。建议低脂饮食，急性发作时可遵医嘱使用山莨菪碱、间苯三酚、甲氧氯普胺等解痉止吐药物。

2、胆汁排出受阻

结石嵌顿在胆囊颈部导致胆汁淤积，胆道压力升高引发呕吐。超声检查可确诊，需禁食并静脉补液，必要时使用熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸、腺苷蛋氨酸等利胆药物。

3、继发胆道感染

结石合并细菌感染会引起胆管炎，表现为发热伴呕吐。血常规显示白细胞升高，需抗生素治疗如头孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星、甲硝唑等。

4、胆总管梗阻

结石进入胆总管造成完全梗阻时会出现剧烈呕吐伴黄疸。腹部CT可明确诊断，需急诊行ERCP取石或手术治疗。

胆结石患者应避免暴饮暴食，定期复查超声，若出现持续呕吐、高热或皮肤巩膜黄染需立即就医。