胃炎胆汁反流症状

Question

胃炎胆汁反流症状

Answer 1

胃炎胆汁反流症状主要包括上腹灼痛、口苦反酸、餐后饱胀及呕吐胆汁，按病程发展可分为早期胃部不适、进展期黏膜损伤和严重并发症阶段。

1、上腹灼痛

胆汁刺激胃黏膜导致剑突下烧灼感，可能与暴饮暴食或高脂饮食有关，建议少量多餐，药物可选铝碳酸镁、瑞巴派特及替普瑞酮保护胃黏膜。

2、口苦反酸

十二指肠内容物反流引发口咽部苦味，常因胃动力不足或食管括约肌松弛，需避免平卧进食，可用莫沙必利、伊托必利或多潘立酮促进胃肠蠕动。

3、餐后饱胀

胆汁混合食物滞留胃内产生胀满感，与胆囊收缩素分泌异常相关，应减少油腻食物摄入，必要时服用复方消化酶、胰酶肠溶胶囊或米曲菌胰酶片。

4、呕吐胆汁

黄绿色呕吐物提示幽门功能紊乱，可能继发于胃术后或十二指肠淤滞，需排查肠梗阻，治疗可用熊去氧胆酸、消旋山莨菪碱或阿嗪米特改善胆汁代谢。

患者应保持直立位进食后活动30分钟，避免巧克力及薄荷等降低括约肌压力的食物，定期胃镜监测巴雷特食管等病变风险。