双手握拳无力可能与颈椎病有关,也可能由腕管综合征、周围神经病变、肌营养不良等因素引起。颈椎病压迫神经根时可能影响上肢肌力,但需结合其他症状综合判断。
神经根型颈椎病可能因椎间盘突出压迫颈神经根,导致上肢肌力下降,表现为握力减弱。可进行颈椎牵引、甲钴胺营养神经,严重时需手术减压。
正中神经在腕部受压会引起手部麻木无力,夜间症状加重。可通过腕部制动、局部注射糖皮质激素缓解,必要时行腕横韧带松解术。
糖尿病等代谢性疾病可能导致末梢神经损伤,表现为对称性肢体无力。需控制原发病,配合维生素B1、B12等神经营养药物治疗。
进行性肌营养不良症会出现进行性肌无力,多从近端肌肉开始。需通过肌电图、基因检测确诊,目前以康复训练和对症治疗为主。
建议出现持续握力下降时尽早就诊神经内科或骨科,完善肌电图、颈椎MRI等检查。日常避免长时间低头,可做手部抓握训练维持肌力。