得肺结核复发率高吗

Question

得肺结核复发率高吗

Answer 1

肺结核复发概率因人而异，主要与治疗依从性、免疫状态、合并基础疾病、耐药性等因素有关。规范治疗可显著降低复发风险。

1、治疗依从性

未完成全程规范抗结核治疗是复发主因。需严格遵医嘱服用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物6-9个月，擅自停药易导致结核分枝杆菌存活。

2、免疫状态

HIV感染、糖尿病等免疫低下患者复发风险较高。建议定期监测CD4细胞计数和血糖水平，必要时联合免疫调节治疗。

3、合并基础疾病

尘肺病、慢性阻塞性肺疾病等肺部病变易形成结核病灶复燃。需同时控制原发病，定期进行胸部影像学复查。

4、耐药性

耐多药结核病患者复发风险显著增加。应通过药敏试验调整方案，可选用贝达喹啉、利奈唑胺等二线药物延长疗程至18-24个月。

肺结核康复期应保证优质蛋白和维生素摄入，避免劳累，每3-6个月复查痰培养及胸部CT，出现咳嗽咳痰超过2周需及时就诊。