脂肪肝可能发展为肝癌,但概率较低。脂肪肝进展为肝癌通常需要经历脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化等阶段,主要影响因素有肥胖、糖尿病、长期饮酒、病毒性肝炎等。
内脏脂肪堆积会加重肝脏代谢负担,导致脂肪肝持续进展。建议通过饮食控制和有氧运动减轻体重,定期监测肝功能。
胰岛素抵抗会加速肝脏脂肪变性和炎症反应。需要严格控制血糖,可遵医嘱使用二甲双胍、吡格列酮等药物改善胰岛素敏感性。
酒精代谢产物可直接损伤肝细胞,诱发酒精性脂肪性肝炎。戒酒是关键治疗措施,必要时可使用美他多辛辅助戒断。
乙肝或丙肝病毒感染会与脂肪肝协同损害肝脏。需进行抗病毒治疗,可选用恩替卡韦、索磷布韦等药物,同时监测肝纤维化程度。
建议脂肪肝患者每6-12个月复查超声和肝功能,保持低糖低脂饮食,适当补充维生素E,避免使用伤肝药物。