新生儿高胆红素血症是新生儿期常见的以皮肤、黏膜黄染为特征的疾病,主要因胆红素代谢异常导致,包括生理性黄疸、母乳性黄疸、溶血性疾病及胆道闭锁等类型。
出生后2-3天出现,7-10天消退,与新生儿肝脏代谢功能不完善有关。建议加强喂养促进排泄,无须特殊治疗。
母乳喂养儿黄疸持续较久,可能与母乳中成分抑制胆红素代谢有关。暂停母乳3天后黄疸减轻可确诊,一般不影响健康。
ABO或Rh血型不合导致红细胞破坏增多,黄疸出现早且进展快。需光疗或换血治疗,严重者可导致胆红素脑病。
胆汁排泄受阻导致黄疸进行性加重,大便呈陶土色。需在出生后60天内完成葛西手术,否则将发展为肝硬化。
家长需每日观察新生儿黄疸变化,保证充足喂养,发现黄疸加重或精神反应差时立即就医。医生可能根据情况选择光疗、白蛋白或免疫球蛋白等治疗。