主动脉夹层可能由高血压、动脉粥样硬化、遗传性结缔组织病、外伤等原因引起,需通过药物控制、手术修复等方式干预。
长期未控制的高血压会导致主动脉壁承受异常压力,内膜撕裂形成夹层。治疗需紧急降压,常用药物包括硝苯地平控释片、美托洛尔缓释片、缬沙坦胶囊等。
血管壁脂质沉积导致弹性减弱,易发生分层。需控制血脂并稳定斑块,可选用阿托伐他汀钙片、依折麦布片、阿司匹林肠溶片等药物。
遗传性结缔组织病导致主动脉中层结构异常,表现为突发胸背剧痛。需定期监测主动脉直径,必要时行 Bentall 手术或 David 手术。
车祸撞击、导管介入等外力可能直接损伤主动脉壁。急性期需通过覆膜支架植入术或人工血管置换术修复。
突发撕裂样胸痛需立即就医,术后需严格监测血压并避免剧烈运动,饮食以低盐低脂为主。