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什么是心脏听诊区的顺序
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什么是心脏听诊区的顺序
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  • 张文同 主任医师 山东大学齐鲁医院

    心脏听诊区顺序通常为二尖瓣区、肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣区,临床检查时需按此顺序系统评估心音与杂音。

    1、二尖瓣区

    位于心尖搏动最强点,即左侧第五肋间锁骨中线内侧,主要听取二尖瓣关闭不全或狭窄产生的杂音。

    2、肺动脉瓣区

    在胸骨左缘第二肋间,重点评估肺动脉高压或肺动脉瓣狭窄引起的喷射性杂音。

    3、主动脉瓣区

    胸骨右缘第二肋间为听诊位置,用于识别主动脉瓣狭窄或反流的递增-递减型杂音。

    4、主动脉瓣第二听诊区

    胸骨左缘第三肋间可辅助发现主动脉瓣关闭不全的舒张期叹气样杂音。

    5、三尖瓣区

    胸骨左缘第四五肋间用于检测三尖瓣病变,如右心衰竭时可能出现的收缩期杂音。

    听诊时建议患者取仰卧位或左侧卧位,保持环境安静,医生需使用钟型与膜型听诊器交替检查各区域。

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