婴儿黄疸可能由生理性黄疸、母乳性黄疸、溶血性疾病、胆道闭锁等原因引起,可通过光疗、药物治疗、换血疗法、手术等方式干预。
新生儿肝脏功能不成熟导致胆红素代谢延迟,通常出生后2-3天出现,1-2周消退。无须特殊治疗,增加喂养频率帮助排泄,严重时可进行蓝光照射。
母乳中某些成分抑制胆红素代谢,表现为黄疸持续超过3周。建议暂停母乳3天观察,黄疸减轻可继续哺乳,必要时配合光疗。
母婴血型不合导致红细胞大量破坏,出生24小时内即出现黄疸,可能伴随贫血。需静脉注射免疫球蛋白,严重时采用换血疗法,药物可选用苯巴比妥、茵栀黄口服液、白蛋白。
胆管发育异常导致胆汁淤积,大便灰白伴皮肤黄染进行性加重。需在60天内完成葛西手术,术后使用熊去氧胆酸、脂溶性维生素、抗生素等药物支持。
家长需每日监测黄疸变化,保证充足喂养,避免阳光直射,若黄疸扩散至手脚或伴随嗜睡、拒奶等症状应立即就医。