滋养细胞疾病是一组与胎盘滋养层细胞异常增生相关的疾病,主要包括葡萄胎、侵袭性葡萄胎、绒毛膜癌及胎盘部位滋养细胞肿瘤。
葡萄胎是滋养细胞异常增殖形成的良性病变,表现为子宫内绒毛水肿呈葡萄串样,可能伴随阴道流血和妊娠剧吐。
侵袭性葡萄胎具有局部浸润特性,可穿透子宫肌层,可能出现转移病灶,属于交界性病变。
绒毛膜癌是高度恶性的滋养细胞肿瘤,早期即可发生血行转移,常见肺部和阴道转移,对化疗敏感但预后较差。
胎盘部位滋养细胞肿瘤起源于胎盘植入部位,生长缓慢但可发生远处转移,临床表现以异常子宫出血为主。
确诊需结合血HCG检测、超声及病理检查,治疗以清宫手术和化疗为主,建议定期随访监测血HCG水平变化。